Sëmundja e krimbit të zemrës (HWD) tek macet shkaktohet nga i njëjti parazit përgjegjës për gjendjen e qenve, Dirofilaria immitis. Megjithatë, ka disa dallime thelbësore midis maceve dhe qenve me HWD.
Macet konsiderohen si nikoqirë atipikë për këtë parazit dhe janë në thelb rezistente ndaj infeksionit të krimbit të zemrës. Si e tillë, shkalla e infeksionit është përgjithësisht shumë më e ulët se ajo e parë tek qentë në zonat endemike të krimbave të zemrës, por sëmundja është shpesh më e rëndë te macet.
Një shembull i kësaj ashpërsie të shtuar është sëmundja e frymëmarrjes e lidhur me krimbat e zemrës (HARD). Kjo rezulton nga patologjia pulmonare (ose indi pulmonar) dhe i enëve të gjakut pulmonar, edhe nëse një infeksion nuk piqet kurrë (d.m.th. pa praninë e krimbave të pjekur të zemrës).
Shenjat klinike që shihen me FORTIT përfshijnë kollën, frymëmarrjen dhe dispnenë (vështirësi në frymëmarrje). Një veçori tjetër e HWD tek macet është se migrimi i larvave aberrante duket më i zakonshëm sesa tek qentë me HWD.
Pra, çfarë duhet të bëni-apo të mos bëni-për macet me HWD? Lexoni për të zbuluar:
- 8 veprimet e trajtimit të krimbit te macet
- 3 të këqijat e trajtimit të krimbit te macet
8 veprimet e trajtimit të krimbit të zemrës tek macet
1. Profilaksia/Parandalimi i krimbit të zemrës
Përdorimi i profilaksisë së krimbit të zemrës tek macet ka ngjallur disa debate ndër vite, duke pasur parasysh se macet janë nikoqirë atipikë dhe incidenca e sëmundjeve te macet është e ulët. Megjithatë, është gjerësisht e pranuar që maceve që jetojnë në zona endemike të krimbit të zemrës duhet t'u jepet terapi parandaluese për krimbat e zemrës.
Nëse nuk jeni të sigurt nëse jetoni në një zonë endemike të krimbave të zemrës, ju lutemi flisni me veterinerin tuaj lokal. Ekzistojnë masa të ndryshme parandaluese, në varësi të vendndodhjes gjeografike. Në Shtetet e Bashkuara, ekzistojnë pesë opsione për profilaksinë e krimbit të zemrës: eprinomectin/fipronil/praziquantel, imidacloprid-moxidectin, ivermectin, milbemicin-oxime dhe selamectin.
2. Terapi bronkodilator
Në parim, përdorimi i bronkodilatorëve ka kuptim në trajtimin e HWD të maces. Medikamente të tilla ndihmojnë në menaxhimin e bronkokonstriksionit (mund të jetë i pranishëm me HWD) dhe mund të përmirësojnë funksionin e muskujve tashmë të lodhur të frymëmarrjes.
Ndërsa bronkodilatorët nuk ishin përfshirë më parë në mënyrë rutinore në protokollet e trajtimit për HWD tek macet, kjo praktikë duket se po ndryshon. Gjithnjë e më shumë mjekë po kërkojnë terbutalinë ose aminofilinë për të ndihmuar në zbutjen e shenjave të frymëmarrjes tek macet e prekura.
3. Terapi antitrombotike
Ndërsa disa tekste raportojnë terapinë antitrombotike si të diskutueshme, veçanërisht në kombinim me kortikosteroidet, ajo po përfshihet shpesh në protokollet e trajtimit të krimbit të zemrës.
Në të kaluarën, aspirina ishte antitrombotiku më i përdorur te macet; megjithatë, një studim i kohëve të fundit ka treguar se klopidogreli (një ilaç kundër trombociteve) është më i lartë se aspirina për sa i përket vetive antitrombotike, dhe si rezultat, pavarësisht mungesës së studimeve që shikojnë përdorimin e tij në rastet e krimbit të zemrës tek macet, klopidogreli është më i zakonshmi. e përdori ilaçin nga dy opsionet.
4. Kortikosteroidet
Kortikosteroidet janë të dobishëm në raste urgjente dhe si pjesë e protokolleve të trajtimit kronik për menaxhimin e shenjave të frymëmarrjes në HWD të maces. Është e rëndësishme të theksohet se përdorimi kronik i këtyre barnave te macet është shoqëruar me zhvillimin e diabetit mellitus (DM). Prandaj, monitorimi i rregullt për shenjat klinike të DM (rritje e marrjes së ujit, urinimit dhe oreksit) është thelbësor.
5. Pushim në kafaz
Ashtu si me qentë që vuajnë nga HWD, pushimi/aktiviteti i kufizuar në kafaz përgjithësisht këshillohet për të minimizuar rrezikun e sëmundjes tromboembolike dhe komplikimeve të lidhura me të.
6. Sildenafil (rast pas rasti)
Sildenafil përdoret për të zgjeruar enët pulmonare dhe, duke vepruar kështu, ndihmon në uljen e presionit arterial pulmonar, i cili mund të jetë efektiv në menaxhimin e hipertensionit pulmonar. Hipertensioni pulmonar mund të jetë një tipar i dështimit kongjestiv të zemrës në macet me HWD. Kështu, në këto raste specifike, sildenafil është një shtesë e vlefshme për menaxhimin e rasteve të HWD të maces.
7. Doksiciklinë
Doxycycline mund të konsiderohet për menaxhimin e infeksionit të mundshëm të njëkohshëm Wolbachia. Wolbachia pipientis është një bakter i rëndësishëm për shkrirjen e larvave Dirofilaria. Megjithatë, është thelbësore të njihet rreziku i ezofagitit të lidhur me përdorimin e doksiciklinës tek macet, veçanërisht në formën e tabletave. Pra, duhet të përdoret me kujdes dhe siç udhëzohet nga veterineri juaj lokal.
8. Oksigjenoterapi (Emergjente/Rast pas Rasti)
Veçanërisht në një mjedis urgjent me një mace që demonstron vështirësi akute me frymëmarrje, terapia me oksigjen, qoftë duke e vendosur macen e prekur në një kafaz oksigjeni ose duke përdorur inflamacion nazal (p.sh., maskë), është një pjesë thelbësore e menaxhimit të rrugëve të frymëmarrjes. shenjat në macet me HWD dhe duhet të bëhet në një mënyrë që të jetë më pak stresuese për macen.
3 gjërat jo të trajtimit të krimbit te macet
1. Terapi kundër të rriturve
Konsensusi është se nuk rekomandohet trajtimi adulticidal te macet me HWD. Disa arsye mbështesin një deklaratë të tillë: një rrezik i konsiderueshëm për reaksione të padëshiruara dhe vdekje të lidhura me trajtimin me terapi adulticide, një përfitim i paqartë nga trajtimi dhe një jetëgjatësi e shkurtër e njohur e krimbave të zemrës te macet, duke e mohuar fare nevojën për një trajtim të tillë.
2. Terapi me mikrofilaricide
Shumica e maceve me HWD janë amikrofilaremike-mikrofilarie janë larvat e fazës së parë të Dirofilaria immitis të prodhuara pas çiftëzimit; Kështu, termi i referohet mungesës së këtyre larvave në shumicën e maceve të prekura, pasi jo të gjitha infeksionet e krimbit të zemrës tek macet piqen.
Siç mund ta imagjinoni, trajtimi i një maceje për diçka që nuk ka gjasa të jetë e pranishme është, në rastin më të mirë, e diskutueshme; megjithatë, vlen të theksohet gjithashtu se terapitë me mikrofilaricide janë shoqëruar gjithashtu me përkeqësim të shenjave të frymëmarrjes në disa raste dhe madje me dështim të frymëmarrjes dhe vdekje në të tjera.
Aktualisht, asnjë ilaç nuk është miratuar nga FDA për të eliminuar mikrofilariet. Kështu, në përgjithësi, terapia me mikrofilaricide nuk rekomandohet te macet. Më së shumti, protokollet e trajtimit përfshijnë përdorimin e laktoneve makrociklike, si ivermectin ose selamectin të përmendur më lart, si terapi profilaktike, e vendosur në kohën e diagnostikimit të HWD në macet, të cilat në këto doza parandaluese mund të kenë një shkallë më të ngad altë të vdekjes nëse janë të pranishme mikrofilariet.
3. Heqja kirurgjikale e krimbave të zemrës (d.m.th., nxjerrja e krimbave)
Në të kaluarën, bazuar në një seri rastesh të vetme ku 2 nga 5 macet që iu nënshtruan nxjerrjes së krimbit ngordhën, një trajtim i tillë zakonisht është shmangur. Megjithatë, me pajisje më pak traumatike të kateterit (p.sh., kompletet e kurthit mikro-kurthi/nitinol), janë arritur rezultate më të mira në disa raste.
Përmirësimi i normave të mbijetesës besohet të jetë për shkak të një përgjigjeje anafilaktike më pak të thellë për shkak të zvogëlimit të traumës së krimbave. Ndërsa një avancim i tillë herë pas here është i dobishëm, për fat të keq ai është ende mjaft jopraktik në shumicën e rasteve dhe ende konsiderohet si një mospërfillje në rastet e HWD nga macet.
Prognoza
Prognoza është e drejtë për macet që nuk tregojnë ndonjë shenjë klinike të HWD. Në shumicën e rasteve klinike të HWD të maces, prognoza është e mbrojtur, përveç rasteve kur diagnostikohet sindroma e shqetësimit akut respirator (ARDS), e cila konsiderohet e rëndë edhe me trajtim mbështetës.
Përfundim
Në përmbledhje, ndryshe nga rasti me rastet e sëmundjes së krimbit të zemrës së qenit, menaxhimi i maceve me HWD përqendrohet në terapinë simptomatike dhe mbështetëse, jo në terapinë adulticiale si te qentë. Terapia simptomatike zakonisht përfshin kortikosteroidet, bronkodilatorët, terapinë antitrombotike dhe pushimin në kafaz, midis trajtimeve të tjera të përdorura rast pas rasti. Macet që jetojnë në një zonë endemike të krimbit të zemrës duhet të trajtohen me profilaksinë e duhur të krimbit të zemrës, ashtu siç duhen trajtuar qentë.
