Ju lutemi vini re se ka foto në këtë artikull që tregojnë procesin e procedurës së sigurt mjekësore, por që mund të konsiderohen shqetësuese për disa.
Sjellja e një pjellë këlyshësh në botë është emocionuese, por gjithashtu mund të jetë stresuese, veçanërisht nëse shfaqen komplikime. Ashtu si ne njerëzit, çdo lindje është unike dhe mund të kërkohet një prerje cezariane për sigurinë e nënës dhe foshnjave të saj.
Ky artikull ofron një përmbledhje gjithëpërfshirëse të asaj që mund të prisni nëse qeni juaj duhet të bëjë një prerje cezariane dhe do t'u përgjigjet pyetjeve tuaja më të shpeshta
Çfarë është prerja cezariane e qenit?
Një seksion cezarian, i njohur gjithashtu si prerje cezariane, histerotomi ose cezarian, është një procedurë kirurgjikale për të hequr këlyshët nga mitra (mitra) e digës (nënës). Në shumicën e rasteve, operacionet cezariane kryhen si një procedurë urgjente nëse ka një problem me lindjen natyrale. Ato mund të kryhen gjithashtu si procedurë zgjedhore në rrethana të përshtatshme, veçanërisht për racat ose individët që janë në rrezik të shtuar për vështirësi në lindje.
Kur mund të kërkohet një operacion cezarian?
Ka shumë situata në të cilat një operacion cezarian mund të jetë mënyra më e mirë e veprimit për digën dhe të vegjlit e saj. Megjithëse situatat e mëposhtme janë disa nga më të zakonshmet, është e rëndësishme të mbani mend se çdo lindje është unike dhe veterineri juaj do të përdorë gjykimin e tij profesional për të udhëhequr procesin.
Distocia
Distocia ose 'lindje e vështirë' është termi kur një qenush nuk mund të dëbohet me sukses nga kanali i lindjes së nënës.
Shenjat që tregojnë se qeni juaj femër po lufton për të lindur natyrshëm mund të përfshijnë:
- Sëmundje në digë (përfshirë ethet, të vjellat, letargjinë ose dridhjet)
- Nëse diga ka mbetur shtatzënë për më shumë se 70 ditë pas datës së fundit të çiftëzimit
- Nuk ka shenja të lindjes (lindjes) më shumë se 24-36 orë pasi temperatura e trupit të digës ka rënë nën 100°F
- Më shumë se 2-4 orë sforcim me ndërprerje përpara lindjes së qenushit të parë,
- Trakcione të forta për më shumë se 30 minuta pa lindjen e një qenush
- Lindja e fazës së dytë (kur lindin këlyshët) që zgjat më shumë se 12 orë në total
- Më shumë se 1 orë punë aktive mes këlyshëve
- Sforcim i vazhdueshëm pa lindjen e një qenush
- Shkarkim jeshil/e zi (‘Lochia’ prezent për 2 orë pa lindjen e një qenush
- Puna duket se ka ndaluar për më shumë se 4 orë kur ju e dini ose dyshoni se ka më shumë këlyshë brenda
- Shkarkime jonormale nga vagina duke përfshirë gjakderdhje të tepërt ose materiale me erë të keqe
- Duke parë një qenush të mbërthyer brenda hyrjes së vulvës që diga nuk është në gjendje ta japë
- Diga po përjeton dhimbje të forta
Nëse qeni juaj shfaq ndonjë nga këto shenja ose keni ndonjë shqetësim gjatë lindjes, sigurohuni që të telefononi menjëherë veterinerin tuaj. Vonesa mund të rezultojë në vdekjen e këlyshëve dhe digës.
Shkaktarët e zakonshëm të dystocia
Raca
Studimet kanë sugjeruar se diku nga 3.7-16% e qenve mund të përjetojnë dystocia, me raca të caktuara që kanë më shumë gjasa të përjetojnë vështirësi se të tjerët. Racat që janë shoqëruar me një rrezik të shtuar të dystocia përfshijnë:
- Boston terrier
- bulldog francez
- bulldog anglez
- Pug
- Chihuahua
- pomeranez
- terrier skocez
- Dachshund
- pekinez
Nga këto raca të listuara, prevalenca është më e larta për racat brakicefalike (me fytyrë të sheshtë), me bulldogët francezë mbi 15 herë më shumë gjasa të përjetojnë dystocia se mesatarja.
Inercia e mitrës
Kjo do të thotë që muskujt e mitrës së nënës nuk janë në gjendje të kryejnë kontraktime efektive për të shtyrë një ose më shumë këlyshë jashtë përmes kanalit të lindjes. Inercia e mitrës mund të klasifikohet më tej në inerci "primare" dhe "sekondare".
Inercia primareështë më e zakonshme, ku nuk ka asnjë pengesë të dukshme (bllokim), por megjithatë, nuk jepen këlyshë. Inercia primare e mitrës është shoqëruar me mbeturina të vogla (tre të vegjël ose më pak), si dhe me pjellë shumë të mëdha që mund të rezultojnë në shtrirje të tepërt të muskujve të mitrës.
Inercia sekondare ndodh kur ka një pengesë ose bllokim në kanalin e lindjes dhe muskujt e mitrës lodhen duke u përpjekur ta shtyjnë qenushin jashtë.
Në disa raste të inercisë primare të mitrës, oksitocina mund të jepet nga veterineri juaj për të ndihmuar në stimulimin e kontraktimeve nëse është e përshtatshme për ta bërë këtë. Megjithatë, nëse kjo është e pasuksesshme ose ka një pengesë themelore (inerci dytësore të mitrës) ose indikacione mjekësore (si shqetësimi fetal), do të kërkohet një operacion cezarian.
Shkaqe të tjera amtare
Përkrah inercisë së mitrës, edhe faktorë të tjerë që ndikojnë tek nëna mund të shkaktojnë distoci. Këto përfshijnëngushtim i kanalit të lindjes për shkak të traumës së mëparshme (si p.sh. thyerja e legenit), ose ngushtimi i vaginës ose vulvës.
Megjithëse e rrallë,uterusi gjithashtu mund të përdredhë (përdredhje uterine), këputje ose prolaps gjatë lindjes. Një arsye tjetër që veterineri juaj mund të marrë në konsideratë një prerje cezariane është nëse diga rrjedh gjak të tepërt ose tregon shenja të sëmundjes themelore.
Puppy shkaqe
Faktorët që ndikojnë te këlyshët, si p.sh. të qenit shumë të mëdhenj ose paraqitja në një pozicion jonormal, janë gjithashtu shkaktarë të zakonshëm të distocisë. Si pozitat e para të kokës ashtu edhe ato me këllëf (këmbët e pasme së pari) konsiderohen si pozicione normale të lindjes për qentë. Përafërsisht 40% e këlyshëve lindin në pozicionin e krahut. Këlyshët që hyjnë në kanalin e lindjes anashose me qafën e përdredhur janë disa nga pozicionet jonormale që mund të çojnë në distoci.
Këlyshët tepër të mëdhenj -sidomos racat me kafka më të mëdha si bulldogs- gjithashtu mund të mos jenë në gjendje të kalojnë përmes kanalit të lindjes. Një çiftëzimi aksidental midis një femre të racës më të vogël dhe një mashkulli të racës më të madhe mund të rezultojë gjithashtu nëkëlysh që janë shumë të mëdhenj për t'u lindur në mënyrë natyrale (vaginale).
Këlyshët e lindur medeformime ose anomali gjithashtu mund të ngecin ose të kenë vështirësi për të hyrë në kanalin e lindjes. Në disa raste, veterineri juaj mund të jetë në gjendje të heqë me kujdes një qenush të ngujuar brenda kanalit të lindjes, por nëse jo, do të kërkohet një operacion cezarian.
Një arsye tjetër që veterineri juaj mund të rekomandojë një prerje cezariane është nëse ka dëshmi tëshqetësim fetal (shqetësim për këlyshët e palindur). Shqetësimi fetal diagnostikohet duke kontrolluar rrahjet e tyre të zemrës duke përdorur një ultratinguj. Nëse rrahjet e zemrës janë shumë të ulëta, më pak se 180 rrahje në minutë, kjo tregon shqetësim të fetusit dhe rekomandohet një operacion cezarian.
Mjerisht, jo të gjithë këlyshët do t'ia dalin në afat të plotë dhevdekja e një qenushi brenda mitrës është një tjetër arsye pse mund të kërkohet një operacion cezarian.
Cezariane me zgjedhje
Në situata të caktuara, një prerje cezariane mund të planifikohet paraprakisht. Këtu përfshihen femrat që kanë pasur më parë vështirësi në lindje, raca me rrezik të lartë për dystocia dhe rrethana të tjera ku parashikohet dystocia.
Është me rëndësi jetike që një operacion cezarian të bëhet sa më afër që të jetë e mundur me datën e lindjes (lindjes). Kjo është për t'u siguruar që këlyshët të jenë plotësisht të zhvilluar dhe të kenë shanset më të mira për të mbijetuar kur lindin.
Veterineri juaj shpesh kryen teste të shumta diagnostikuese për të konfirmuar se koha e një operacioni cezarian është e saktë. Këto përfshijnëtestet e gjakut për nivelet e hormonit të progesteronit(të cilat bien brenda 24 orëve nga lindja në fazën e parë) dhe ekzaminimin me ultratinguj. Temperatura thelbësore e trupit tëdo të bjerë nën 100°F brenda 24 orëve nga lindja e fazës së parë, të cilën prindërit e kafshëve shtëpiake duhet të inkurajohen ta monitorojnë në shtëpi.
Çfarë do të ndodhë në klinikën veterinare gjatë një operacioni cezarian?
Veterineri juaj do të ekzaminojë qenin tuaj nga afër dhe, në shumicën e rasteve, do të kryejë teste diagnostikuese duke përfshirë analizat e gjakut, rrezet x dhe ekzaminimin me ultratinguj përpara se të vendosë të kryejë një seksion cezarian.
Pasi ata të kenë diskutuar gjetjet e tyre me ju, ju do të nënshkruani një formular që jep pëlqimin tuaj që procedura të vazhdojë. Në rast urgjence, pëlqimi verbal mund të jepet edhe përmes telefonit. Ekipi më pas do të ngrejë sallën e operacionit dhe të gjitha pajisjet e rikuperimit të nevojshme si për nënën ashtu edhe për të vegjlit e saj.
Përgatitja kirurgjikale dhe anestezi
Ekipi veterinar më pas do të përgatisë qenin tuaj për operacion duke e vendosur atë në një pikim për të ndihmuar në mbështetjen e presionit të gjakut gjatë anestezisë.
Ata gjithashtu do të kapin dhe pastrojnë vendin e operacionit (në pjesën e poshtme të barkut) përpara se ta vendosin atë nën një anestezi të përgjithshme. Kjo është për të minimizuar sasinë e kohës që diga dhe këlyshët kalojnë nën anestezi - shumica e seksioneve cezariane zgjasin 45 minuta deri në një orë për të përfunduar.
Shumica e veterinerëve nuk do të japin asnjë predikim (sedacion) përpara një operacioni cezarian për shkak të rrezikut për këlyshët dhe thjesht do të bëjnë një injeksion në vena për të nxitur anestezi në sallën e operacionit.
Pasi të anestezohet, një tub do të vendoset në grykën (trake) në mënyrë që të jepet oksigjen dhe gaz anestetik për kohëzgjatjen e operacionit.
Teknika kirurgjikale
Kirurgu veterinar do të bëjë një prerje ('prerje') në mes të barkut ('barkut') që është mjaft e gjatë për të siguruar hyrjen në mitër dhe për të hequr në mënyrë të sigurt të vegjlit. Pasi kirurgu të ketë akses në mitër, ata bëjnë një prerje në mitër (të quajtur 'histerotomi').
Kirurgu do të heqë një qenush dhe do të heqë qesen amniotike që e rrethon, si dhe do të shtrëngojë kordonin e kërthizës përpara se t'ia dorëzojë një tekniku veterinar ose infermiere për ringjallje.
Pasi të jenë hequr të gjithë këlyshët në mënyrë të sigurtë, kirurgu do të mbyllë prerjen që ka bërë në mitër me material qepjeje të shkrirë të imët. Më pas ata do të qepin prerjen e barkut të mbyllur në tre shtresa (shtresa e muskujve, shtresa e yndyrës dhe shtresa e lëkurës). Kjo siguron një mbyllje të mirë dhe të fortë.
Disa kirurgë do të japin oksitocinë nëse mitra nuk kontraktohet normalisht dhe për të ndihmuar në prodhimin e qumështit.
Ndërsa kirurgu kujdeset për nënën, anëtarët e tjerë të ekipit do të jenë përgjegjës për ringjalljen e këlyshëve. Kjo përfshin pastrimin e hundës dhe gojës nga mukusi dhe lëngjet dhe fërkimi i fuqishëm për të stimuluar frymëmarrjen dhe oksigjenimin.
A mund të sterilizoni qentë gjatë seksionit cezarian?
Në situata të caktuara, prindërit e kafshëve shtëpiake do të japin pëlqimin për një operacion cezarian të kombinuar me një spy (ovariohysterectomy) për të hequr traktin riprodhues të femrës dhe për të parandaluar shtatzënitë e ardhshme.
Një steril gjatë një seksioni cezarian mund të jetë për digat që kanë vuajtur nga dystocia, prindërit e të cilave do të preferonin të shmangnin një operacion tjetër në një datë të mëvonshme, ose diga me anomali të mitrës si prolapsi ose përdredhja që nënkupton mitër është dëmtuar përtej riparimit.
Kryerja e sterilizimit në të njëjtën kohë me operacionin cezarian nuk ndikon në prodhimin e qumështit për digën.
Cilat janë rreziqet dhe komplikimet e një seksioni C për qentë?
Megjithëse një prerje cezariane është shpesh shumë e suksesshme dhe mund të jetë shpëtimtare për nënat dhe të vegjlit e tyre, është e rëndësishme të mbani mend se është ende një operacion i madh me potencial për komplikime.
Cezariani shoqërohet me një shkallë mbijetese 99% për digën. Komplikimet e mundshme kirurgjikale mund të përfshijnë gjakderdhje, reagim ndaj anestezisë, infeksion dhe ënjtje ose prishje të vendit të operacionit.
Për të vegjlit, shkalla e mbijetesës mund të jetë pak më e ndryshueshme, në varësi të rrethanave, dhe vlerësohet në rreth 87%. Është e rëndësishme të mbani mend, megjithatë, se lindja natyrale gjithashtu është treguar se mbart rreziqe të ngjashme për këlyshët. Disa këlyshë gjithashtu mund të pësojnë lëndime gjatë lindjes me përdorimin e pincës ose ndërhyrjeve të tjera.
Sa kushton prerja cezariane e qenit?
Është e rëndësishme të mbani mend se një operacion cezarian është një operacion i madh, edhe pse shumica e qenve shërohen shpejt dhe ka rreziqe si për nënën ashtu edhe për këlyshët e saj të palindur. Mund të jetë gjithashtu e shtrenjtë, veçanërisht nëse operacioni duhet të kryhet jashtë orarit në një spital urgjent. Mbarështuesit e rinj ose për herë të parë duhet të jenë të vetëdijshëm për rreziqet dhe kostot e mundshme që lidhen me një prerje cezariane urgjente përpara se të vazhdojnë me një çiftëzimi të planifikuar.
Një prerje cezariane do të kushtojë diku nga 500 dollarë në një klinikë lokale deri në 2,000 dollarë në një spital urgjent jashtë orarit. Kostoja do të ndryshojë në varësi të rrethanave individuale dhe mund të jetë shumë më e lartë për raste më komplekse që kërkojnë një nivel shtesë kujdesi.
Kur planifikoni një pjellë, një vizitë me veterinerin tuaj është thelbësore për të vlerësuar shëndetin, shëndetin e mbarështimit dhe sjelljen e qenit tuaj, si dhe atë që duhet të prisni gjatë shtatzënisë. 3.3 milionë qen dorëzohen në strehimoret e kafshëve çdo vit në SHBA, ndaj është e rëndësishme që prindërit e kafshëve shtëpiake të kuptojnë rëndësinë e mbarështimit të përgjegjshëm.
Si duhet të përgatitem për një prerje cezariane?
Ndërsa shumë operacione cezariane kryhen si urgjencë, është më mirë të përgatiteni në rast se qeni juaj ka nevojë për një të tillë. Në shtëpi sigurohuni që të krijoni një zonë të ngrohtë dhe të qetë për digën dhe të vegjlit e saj që ushqehen me gji. Pajisjet për ushqimin e këlyshëve të porsalindur si shiringa, shishe pleqsh, formula për këlyshët, plus peshoret për të monitoruar ndryshimet në peshën trupore janë gjithashtu jetike. Një listë gjithëpërfshirëse e artikujve thelbësorë mund të gjendet këtu.
Për operacionet cezariane elektive, veterineri juaj do t'ju këshillojë për protokollin e klinikës së tyre në përgatitje për kirurgji. Asnjë ushqim nuk duhet t'i jepet digës në mëngjesin e cezarianit, por ushqyerja e darkës një natë më parë është mirë. Kur udhëtoni për në klinikë, sigurohuni që të keni një celular të karikuar, mbulesa të papërshkueshme nga uji për pjesën e brendshme të makinës suaj, një shiringë me llambë dhe kurth mukusi, batanije dhe peshqirë, një vaskë plastmasi rrobash ose të ngjashme për t'i marrë të vegjlit në shtëpi, një jastëk ngrohjeje, dhe sigurisht nëna e ardhshme!
Për operacione cezariane urgjente, mund të mos keni shumë kohë për t'u përgatitur. Megjithatë, është më mirë të planifikosh për skenarin më të keq dhe të kesh sa më shumë të jetë e mundur në dispozicion për çdo rast, si dhe numra telefoni dhe udhëzime për veterinerët më të afërt që mund të jenë në gjendje të bëjnë procedurën.
Çfarë duhet të pres gjatë periudhës së rikuperimit?
Shërimi nga anestezia do të zgjasë disa orë dhe veterineri juaj do t'ju këshillojë kur është e sigurt për të marrë digën dhe këlyshët e saj në shtëpi. Ajo do të ketë marrë lehtësim dhimbjeje dhe do të dërgohet në shtëpi me ilaçe shtesë që ju t'i administroni në shtëpi.
Këto medikamente janë zgjedhur me kujdes nga veterineri juaj për të minimizuar rrezikun për digën dhe këlyshët e saj pleqsh. Ndiqni udhëzimet me kujdes dhe mos administroni asnjë medikament, përveç nëse këshillohet rreptësisht nga veterineri juaj. Këtu përfshihen ilaçet shtëpiake, kremrat dhe pomadat e çdo lloji.
Inkurajoni të hani dhe të pini
Inkurajoni nënën e re të hajë dhe të pijë brenda pak orësh, duke filluar me sasi të vogla për të reduktuar mundësinë e saj për të vjella. Të ushqyerit e digës me një ushqim të cilësisë së lartë për këlyshët do të ndihmojë në plotësimin e kërkesave të shtuara ushqyese për këlyshët me gji.
Kur futni të vegjlit në digë, është e rëndësishme të mbikëqyrni nga afër, veçanërisht gjatë ditëve të para të ushqyerjes. Është e mundur që nëna të refuzojë apo edhe të sillet në mënyrë agresive ndaj të vegjlit e saj të rinj.
Derisa të jeni të sigurt se diga po shfaq shenja të sjelljes normale të nënës, është më mirë t'i vendosni të vegjlit për t'u ushqyer kur ajo është e qetë dhe e vendosur në shtëpi nën mbikëqyrje të plotë. Të vegjlit mund t'ju duhet t'i drejtoni drejt thithkave dhe gjithashtu mund të provoni t'i nxirrni butësisht qumështin për t'i inkurajuar ata të thithin.
Pasi të kenë mbaruar ushqyerjen, sigurohuni që nëna të lëpijë skajet e tyre të pasme (perineum) për të stimuluar tualetin normal (urinimin dhe defekimin). Nëse ajo nuk e bën këtë, do t'ju duhet ta bëni këtë me një leckë të lagur ose top pambuku.
Nëse është e nevojshme, mund t'ju duhet ta përsërisni këtë proces të mbikëqyrur të ushqyerjes çdo dy orë derisa të ndiheni rehat duke i lënë këlyshët me digën. Midis ushqimeve, të vegjlit duhet të mbahen në një shportë ose enë të ngrohtë me një mbulesë pëlhure sipër.
Këlyshët duhet të monitorohen nga afër për t'u siguruar që po ushqehen siç duhet dhe po shtojnë peshë. Veterineri juaj do të jetë në gjendje të japë këshilla më të detajuara për kujdesin për këlyshët e porsalindur, duke përfshirë ushqimin me shishe nëse kërkohet.
Pusho
Një nënë e re që ka kryer një operacion cezarian do të duhet gjithashtu të pushojë me kujdes për 7-10 ditët e ardhshme. Ushtrimi i vetëm duhet të jetë ecja me zinxhir në tualet. Veterineri juaj mund të rekomandojë pastrim të butë të vendit të operacionit, por sigurohuni që t'i ndiqni me kujdes udhëzimet e tyre.
Veterineri juaj do të heqë qepjet (qepjet) e lëkurës 7-10 ditë pas operacionit. Në disa raste, një kirurg mund të zgjedhë të përdorë qepje të tretshme të lëkurës që nuk kërkojnë heqje. Ju mund të vëreni një rrjedhje të përgjakshme vaginale deri në 7 ditë pas lindjes së digës, por nëse ka një sasi të tepërt gjaku, diga nuk duket mirë, ose kjo rrjedhje vazhdon, kontaktoni menjëherë veterinerin tuaj.
Seksione C-Qen: Përfundim
Megjithëse ky artikull është shkruar si një udhëzues gjithëpërfshirës për prerjet cezariane te qentë, ai nuk mund të mbulojë çdo skenar individual dhe nuk zëvendëson këshillat e kirurgut tuaj veterinar. Nga të menduarit për mbarështimin e qenit tuaj tek kujdesi për këlyshët e vegjël, ata janë aty për t'ju udhëhequr në çdo hap të procesit sa më të sigurt që të jetë e mundur.
