Me siguri keni dëgjuar për atletët njerëzorë që çajnë ligamentin e kryqëzuar anterior (ACL) në gjurin e tyre. Edhe qentë e kanë këtë ligament, por veterinerët zakonisht e quajnë atë ligament i kryqëzuar kranial (CCL).
Ndryshe nga njerëzit, një këputje e ACL në një qen është rrallë për shkak të një dëmtimi traumatik. Përkundrazi, ligamenti mendohet se përkeqësohet me kalimin e kohës derisa dobësohet dhe më në fund thyhet (veçanërisht në qentë e racave të mëdha). Kërcimet e ACL në qentë e racave të vogla ndonjëherë shoqërohen me luksacion kronik të patelës, një gjendje ku kapaku(at) e gjurit lëvizin nga pozicioni i tyre normal.
Qentë mund të paraqiten me një çalë të papritur në këmbën e pasme të prekur, por ndryshimet ka të ngjarë të ndodhin në nyje për disa kohë. Kjo është e rëndësishme kur marrim parasysh mënyrën më të mirë për të trajtuar ACL-në e grisur të një qeni. Teknikat më të reja kirurgjikale ndryshojnë mekanikën e funksionimit të gjurit, në vend që të riparojnë vetë ligamentin (i cili ka të ngjarë të mos jetë i shëndetshëm), ose të përdorin një material sintetik për të imituar funksionin e tij.
Është e mundur që disa qen të shërohen pa operacion, por shumica e veterinerëve pajtohen se qentë, lotët e ACL të të cilëve riparohen në mënyrë kirurgjikale, kanë rezultate më të mira
Për shembull, ata mund të:
- Rikuperohuni më shpejt
- Rifitoni funksionin më të mirë të kyçeve
- Ka progres më të ngad altë të artritit në gjurin(ët) e prekur
Cilat janë opsionet për riparimin kirurgjik?
Historikisht, riparimi ekstra-kapsular ishte metoda standarde e riparimit kirurgjik për ACL-të e grisura te qentë. Sot, opsionet janë zgjeruar për të përfshirë procedura të caktuara, të tilla si osteotomia e nivelimit të pllajës tibiale (TPLO) dhe avancimi i tuberozitetit tibial (TTA).
Mund të gjeni një shpjegim të detajuar të secilës prej këtyre procedurave kirurgjikale këtu1.
Riparimi ekstra-kapsular është procedura më pak e kushtueshme, por në përgjithësi është e rezervuar për qentë e vegjël. TPLO dhe TTA konsiderohen superiore ndaj riparimit ekstra-kapsular, veçanërisht për qentë që peshojnë më shumë se 45 paund2, dhe qentë që janë shumë aktivë. Këto procedura më të specializuara zakonisht kryhen nga një kirurg ortopedik veterinar, gjë që i bën ato më të shtrenjta.
Të tre teknikat duhet të ofrojnë 85-95% përmirësim3 në çalim pasi qeni juaj të shërohet plotësisht. Asnjë prej tyre nuk mund të parandalojë plotësisht zhvillimin e artritit në gjurin e prekur, por ato do të ngadalësojnë përparimin e tij.
Veterineri ose kirurgu ortoped do të diskutojë të mirat dhe të këqijat e secilës procedurë dhe do t'ju ndihmojë të bëni zgjedhjen më të mirë për qenin tuaj.
Rikuperim postoperativ
Është e domosdoshme që pronarët të kuptojnë rëndësinë e periudhës së rikuperimit pas operacionit. Ju duhet të jeni të përgatitur të mbyllni qenin tuaj dhe të kufizoni aktivitetin e tij për të paktën dy deri në tre muaj. Ndërsa kjo mund të jetë sfiduese, veçanërisht për qentë e rinj aktivë, është kritike për shërimin e duhur.
Nëse është e nevojshme, veterineri juaj mund të sigurojë disa ilaçe qetësuese për të ndihmuar qenin tuaj të pushojë ndërsa shërohet.
A është gjithmonë e nevojshme kirurgjia?
Shumica e veterinerëve rekomandojnë ndërhyrje kirurgjikale për ACL-të e grisura sa herë që është e mundur. Megjithatë, nuk është zgjidhja perfekte për çdo qen.
Faktorët që ndikojnë në vendimin tuaj mund të përfshijnë:
- Mosha dhe aftësia e qenit tuaj për t'iu nënshtruar në mënyrë të sigurtë anestezisë së përgjithshme
- Madhësia e qenit tuaj (qentë që peshojnë më pak se 30 kilogramë mund të bëjnë mirë pa operacion)
- Nëse qeni juaj është imun i komprometuar, ose ka sëmundje kronike të lëkurës, e cila mund të rrisë rrezikun e tyre për infeksion pas operacionit
- Aftësia e familjes suaj për të respektuar kufizimin e ushtrimeve pas operacionit, menaxhimin e peshës dhe rehabilitimin fizik
- Konsiderata financiare
Dr. Evelyn Orenbuch, një specialiste rehabilitimi e certifikuar nga bordi, diskuton trajtimin jokirurgjikal (përfshirë mbajtëset e gjurit) këtu4.
Rëndësia e rehabilitimit fizik
Rehabilitimi është një pjesë e rëndësishme e procesit të rikuperimit për pacientët kirurgjikë dhe jokirurgjik. Ka shumë përfitime të mundshme dhe pak rreziqe kur kryhet në mënyrë korrekte.
Rehabilitimi fizik përfshin një gamë të gjerë opsionesh trajtimi, nga puna në rutine nënujore, terapia me lazer të nivelit të ulët dhe ultratingulli terapeutik. Veterineri juaj duhet të jetë në gjendje të japë një rekomandim për një specialist lokal rehabilitimi.
Roli i terapive ndihmëse
Nëse qeni juaj ka apo jo operacion, ka faktorë të tjerë që mund të rrisin gjasat për një shërim të suksesshëm:
- Humbje peshe (nëse nevojitet), ose ruajtja e gjendjes së tyre ideale të trupit
- Suplemente dietike si glukozamina dhe sulfati i kondroitinës, midhjet me buzë të gjelbra (GLM) dhe acidet yndyrore omega-3; këto mund të ndihmojnë në rritjen e lëvizshmërisë së qenit tuaj dhe të zvogëlojnë sasinë e ilaçeve kundër dhimbjeve që i nevojiten
- Produkte biologjike si qelizat staminale dhe plazma e pasur me trombocite (PRP); shikoni që kërkime të reja të bëhen të disponueshme në këtë fushë
Gjithmonë kontrolloni me veterinerin tuaj përpara se të filloni një program për humbje peshe ose të futni ndonjë suplement të ri në dietën e qenit tuaj.
Cila është prognoza për shërimin nga një çarje ACL?
Shumica e klientëve janë të kënaqur me rezultatin e riparimit kirurgjik. Nëse gjithçka shkon mirë, kombinimi i operacionit dhe rehabilitimit mund t'i lejojë qentë të rifillojnë aktivitetet e tyre normale brenda tre muajsh.
Për qentë që nuk i nënshtrohen operacionit, pronarët duhet të përgatiten për një rrugë të gjatë drejt rikuperimit. Ushtrimet mund të kenë nevojë të kufizohen deri në një vit, pasi ekziston rreziku i ri-dëmtimit të ACL në çdo kohë, qeni mund të ketë një çalë të përhershme dhe artriti do të përparojë më shpejt sesa te qentë që trajtohen me kirurgji.
Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se një numër i madh i qenve (vlerësimet variojnë nga 30% në 50% ose më shumë) që çajnë ACL-në e tyre do të dëmtojnë të njëjtën ligament në këmbën tjetër të pasme brenda një ose dy viti. Ky numër mund të jetë edhe më i lartë për qentë që nuk i nënshtrohen riparimit kirurgjik.
Një shënim për sigurimin e kafshëve shtëpiake
Kirurgjia për një ACL të grisur nuk mbulohet gjithmonë nga sigurimi i kafshëve shtëpiake. Kjo mund të jetë një surprizë shumë e pakëndshme kur përballeni me një faturë të shtrenjtë veterinere!
Kur shikoni politika të ndryshme, kërkoni shpjegime të qarta se çfarë mbulohet dhe çfarë nuk mbulohet, në mënyrë që të vendosni se çfarë do të funksionojë më mirë për ju.