Diabeti mellitus (DM) është një endokrinopati ose gjendje hormonale e zakonshme tek qentë, veçanërisht në grupmoshën 7-10 vjeç. Gjendja është gjithashtu më e zakonshme (afërsisht dy herë më shumë) te qentë femra sesa meshkujt. Disa studime kanë identifikuar raca të ndryshme qensh që janë në rrezik të shtuar për zhvillimin e diabetit mellitus dhe gjithashtu të tjerë që kanë një rrezik të dukshëm të reduktuar. Incidenca e tillë e sëmundjes ka të ngjarë të ndikohet shumë nga zona gjeografike dhe preferenca e racës.
Fatkeqësisht, menaxhimi i qenve diabetikë, në disa raste, mund të jetë mjaft zhgënjyes. Shpesh lind nevoja për të rregulluar planin e trajtimit, veçanërisht në rastet kur ka rezistencë ndaj insulinës, që kërkon një dozë më të lartë insuline për të menaxhuar shenjat klinike. Më poshtë, do të shqyrtojmë disa shenja të zakonshme klinike të kësaj gjendjeje te qentë, si t'i menaxhojmë ato dhe pse trajtimi mund të bëhet më i ndërlikuar.
Çfarë është diabeti?
Ka dy kategori të diabetit tek qentë: diabeti mellitus dhe diabeti insipidus. Ndërsa të dyja kushtet shkaktojnë rritje të marrjes së ujit dhe urinim të tepërt, është thelbësore të bëhet dallimi midis tyre sepse shkaqet e mundshme për secilën ndryshojnë në mënyrë të konsiderueshme, dhe të dy kushtet kërkojnë trajtime shumë të ndryshme.
Diabeti mellitus i referohet një niveli të ngritur vazhdimisht në gjak. Në diabetin insipidus, nivelet e glukozës në gjak janë normale dhe gjendja karakterizohet nga urinim i tepruar dhe etje e shtuar e shoqëruar për shkak të metabolizmit të dëmtuar të kripës dhe ujit. Për këtë artikull, ne do të fokusohemi vetëm te diabeti mellitus dhe çdo përdorim i termit "diabet" më poshtë ka të bëjë me diabetin mellitus.
Cilat janë shenjat e diabetit?
Shenjat dalluese të diabetit përfshijnë rritjen e marrjes së ujit (referuar si polidipsia), urinimin e shtuar (ose poliurinë), oreks të shtuar (e njohur edhe si polifagia) dhe, shpesh, humbje peshe e njëkohshme. Jo të gjithë qentë diabetikë kanë një oreks të shtuar në momentin e paraqitjes dhe mungesa e tij duhet të nxisë hetime të mëtejshme për sëmundjet e njëkohshme ose komplikimet e diabetit që do të ndikonin në menaxhimin e tij.
Ndërsa shenjat klinike të mësipërme janë zakonisht ato që pronarët e qenve diabetikë vërejnë ose madje i shtyjnë ata të çojnë mikun e tyre të dashur në klinikën veterinare lokale, ato nuk janë të vetmet ndryshime që mund të shihen me diabetin te qentë. Për fat të keq, zhvillimi i kataraktave është gjithashtu i zakonshëm tek qentë diabetikë, me disa studime që sugjerojnë se afërsisht 80% e qenve diabetikë do të zhvillojnë katarakt brenda vitit të parë të diagnostikimit. Siç është rasti te njerëzit, katarakti mund të ndikojë negativisht në shikim.
Shenja të tjera klinike që mund të shihen janë ato që lidhen ose me një ndërlikim të menaxhimit joadekuat (p.sh., ketoacidoza diabetike (DKA)) ose ato që i atribuohen proceseve të sëmundjes themelore që kanë sjellë rezistencë ndaj insulinës dhe kanë precipituar, për shembull, DKA. Qentë që vuajnë nga DKA mund të kenë shenja klinike duke përfshirë çdo kombinim të sa vijon: mungesë oreksi/anoreksi, të vjella, shenja dobësie dhe dehidrim. Siç u aludua më lart, raste të tilla janë të ndërlikuara dhe kërkojnë punë të mëtejshme për të përcaktuar se çfarë çoi në përparimin në këtë gjendje.
Shenjat klinike që lidhen me proceset e sëmundjes themelore mund të përfshijnë ndryshime të lëkurës dhe veshjes me hiperadrenokorticizëm (sëmundja e Cushing) ose mungesë oreksi, të vjella dhe dhimbje barku të shoqëruara me pankreatitin, për të përmendur disa fajtorë më të zakonshëm.
Cilat janë shkaqet e diabetit?
Diabeti mellitus rezulton nga një deficit në prodhimin e insulinës, veprimin e saj në nivel qelizor, ose të dyja. Mekanizmat themelorë për zhvillimin e tij përfshijnë gjenetikën, faktorët e mundshëm mjedisor, praninë e sëmundjes së pankreasit, kushtet (ose përdorimin e barnave) që shkaktojnë rezistencë ndaj insulinës dhe potencialisht, një çrregullim autoimun që synon qelizat specifike (qelizat beta) në pankreas përgjegjës për insulinën. prodhim.
Siç u përmend më lart, racat e ndryshme të qenve janë identifikuar si në rrezik të shtuar të zhvillimit të diabetit mellitus. Është propozuar që ndjeshmëria e racës është e lidhur me gjenet e reagimit imunitar. Me fjalë të tjera, racat në rrezik kanë më shumë gjasa të kenë një gjendje autoimune që rezulton në shkatërrimin e qelizave beta dhe uljen e prodhimit të insulinës.
Si të kujdesem për një qen me diabet?
Ashtu si me shumicën e kushteve mjekësore, trajtojeni shkakun themelor sa herë që është e mundur. Kjo është më e rëndësishmja në rastet e diabetit që besohet se ka natyrë kalimtare, që do të thotë se lidhet me përdorimin e disa ilaçeve ose kushteve mjekësore që ndikojnë në veprimin e insulinës.
Trajtimi i një qeni diabetik kërkon administrimin e insulinës në formën e një injeksioni nënlëkuror ose nën lëkurë. Lidhur me opsionet e ndryshme të insulinës në dispozicion, këto mund të kategorizohen gjerësisht si me veprim të shpejtë, me veprim të ndërmjetëm dhe me veprim të gjatë.
Në përgjithësi, varieteti me veprim të shpejtë është i rezervuar për përdorim në spital, veçanërisht me menaxhimin e glukozës jashtëzakonisht të lartë në gjak të shoqëruar me komplikime të tilla si DKA. Insulinat me veprim të ndërmjetëm janë shpesh baza e terapisë në trajtimin kronik të qenve diabetikë. Ndërsa përgjigja ndaj insulinës është shumë e ndryshueshme midis pacientëve, zakonisht, shumica e insulinave me veprim të ndërmjetëm duhet të administrohen dy herë në ditë.
Me përparime të mëtejshme në menaxhimin e diabetit tek njerëzit erdhi zhvillimi i insulinave me veprim të gjatë, madje edhe me veprim ultra të gjatë, të cilat, në disa pacientë, mund të kërkojnë diku nga një herë në ditë deri edhe një herë në javë. Pavarësisht klasifikimit të tyre, këto formulime me veprim të gjatë shpesh kërkojnë ende administrim dy herë në ditë për kontrollin më efektiv të niveleve të glukozës në gjak. Insulinat me veprim ultra të gjatë janë ende relativisht të reja, por potencialisht mund të ndryshojnë mënyrën e menaxhimit të qenve diabetikë në një të ardhme jo shumë të largët, prandaj shikoni këtë hapësirë!
Dieta dhe praktikat e të ushqyerit janë gjithashtu vendimtare për menaxhimin e qenve diabetikë. Qentë të tillë duhet të ushqehen me dy vakte të barabarta dy herë në ditë, secili para injektimit të planifikuar të insulinës. Në mënyrë tipike, rekomandohet një dietë e pasur me fibra.
Përdorimi i një monitori të vazhdueshëm të glukozës (CGM) mund të jetë i dobishëm për monitorimin e niveleve të glukozës tek qentë diabetikë dhe gjithashtu mund të ndihmojë në drejtimin e rregullimeve të dozës së insulinës për të siguruar që hipoglikemia (shumë e ulët e nivelit të sheqerit në gjak) të shmanget. Një CGM është një sensor i vogël i aplikuar në sipërfaqen e lëkurës së qenit dhe mund të masë glukozën intersticiale, e cila shërben si një shënues mjaft i saktë i niveleve të glukozës në gjak.
Ndërsa mjete të tilla mund të jenë të dobishme në vendimmarrje kur bëhet fjalë për rregullimin e dozës së insulinës, është thelbësore të mbani mend se mjeti më i vlefshëm kur bëhet fjalë për vendimmarrje është fotografia klinike. Me fjalë të tjera, shenjat klinike të rritjes së marrjes së ujit, urinimit të tepërt dhe rritjes së oreksit janë të kontrolluara apo të përmirësuara ndjeshëm? Nëse përgjigja është po, atëherë ndoshta nuk është e nevojshme dhe potencialisht edhe e dëmshme të përpiqesh të ndjekësh nivelet perfekte/normale të glukozës në gjak.
Konsistenca është thelbësore kur menaxhoni një qen diabetik në lidhje me dietën, stërvitjen dhe administrimin e insulinës.
Pyetjet më të shpeshta
Cilat janë llojet e diabetit tek qentë?
Lloje të ndryshme diabeti janë përshkruar te njerëzit dhe dallime dhe terminologji të tilla pak a shumë janë transkriptuar te miqtë tanë qen. Tek qentë, forma më e zakonshme e diabetit i ngjan asaj të referuar si DM e tipit 1. Më parë, DM e tipit 1 njihej si DM e varur nga insulina, sepse karakterizohej nga një gjendje e përhershme e mungesës së insulinës. Prandaj, pacientë të tillë kanë një nevojë absolute për insulinë ekzogjene (të injektueshme) për të menaxhuar nivelet e glukozës në gjak dhe për të parandaluar komplikimet e padëshiruara dhe shpesh kërcënuese për jetën e diabetit të patrajtuar, si ketoacidoza dhe madje edhe vdekja.
Diabeti kalimtar ose i kthyeshëm është jashtëzakonisht i pazakontë deri edhe i rrallë tek qentë. Zakonisht diagnostikohet te qentë që më parë kanë qenë diabetikë subklinikë dhe kanë ose një gjendje tjetër mjekësore ose janë duke u administruar një ilaç që sjell antagonizëm ose rezistencë ndaj insulinës. DM e tipit 2 ose jo e varur nga insulina është e rrallë tek qentë dhe zakonisht shoqërohet me një gjendje ose trajtim të njëkohshëm antagonist të insulinës siç janë ato të përshkruara më poshtë. Rezistenca ndaj insulinës e shkaktuar nga obeziteti është dokumentuar te qentë. Megjithatë, aktualisht nuk ka raporte për një rezistencë të tillë ndaj insulinës që çon në tipin DM, siç ndodh shpesh te njerëzit (lloji më i zakonshëm) dhe madje edhe te macet.
Cilat janë shkaqet e rezistencës ndaj insulinës tek qentë?
Shembuj të disa prej kushteve më të zakonshme që mund të shkaktojnë rezistencë ndaj insulinës përfshijnë sa vijon:
- Hiperadrenokorticizmi (sëmundja e Cushing)
- Diestrus (faza e ciklit ovarian që pason estrusin) ose shtatzënia tek femrat
- Infeksion (infeksionet e traktit urinar janë më të shpeshtat)
- Pankreatiti
- Obeziteti
- Hipotiroidizmi
- Sëmundjet e zemrës
- Sëmundja kronike e veshkave
Përfundim
Diabeti është një gjendje e zakonshme hormonale që prek qentë. Shenjat klasike të kësaj gjendje përfshijnë shtimin e marrjes së ujit, rritjen e urinimit, rritjen e oreksit dhe shpesh, humbjen e peshës shoqëruese. Verbëria e lidhur me zhvillimin e kataraktit është një tjetër arsye e zakonshme që qentë diabetikë të paraqiten në një klinikë veterinare.
Menaxhimi i diabetit te qentë përqendrohet në administrimin e insulinës. Përveç dhënies së insulinës, qëndrueshmëria është thelbësore kur kujdeseni për një qen diabetik - mbani dietën konstante, mbani nivelet e aktivitetit të njëjta nga dita në ditë dhe sigurohuni që injeksionet e insulinës të jepen çdo 12 orë (pasi të konfirmoni që qeni juaj ka ngrënë një vakt i plotë).
Fatkeqësisht, veçanërisht me menaxhimin e gabuar të diabetit, ka komplikime potencialisht kërcënuese për jetën si ketoacidoza diabetike. Shpresojmë, me përparime të ndryshme në trajtim dhe strategji monitorimi, komplikime të tilla do të bëhen më pak të zakonshme.
